CHEST：第9版本《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2低分

不同的心房颤动（AF）病患者薨当中安全性不同点很大。而抗血栓疗法来预防薨；也相应地提高出血的安全性。因此，加拿大胸科医师协会根据第9版流行病学实践简介的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于流行病学净获益和大量的流行病学实例为不同薨当中安全性的房颤病患者提供了抗血栓疗法的破例。对非风湿性房颤（包括间歇性房颤）的病患者：1）低度薨当中可怕（CHADS2低分=0）（CHADS2低分是所指心绞痛尿毒症、高血压病、岁数>75岁、糖尿病、薨当中或与此相反缺血发作病史，前面4项可怕环境因素各为1分，最后一项为2分），促请不须抗栓疗法；对于并不需抗栓疗法的病患者，促请单用吗啡而不是制剂抗凝药或吗啡和苯日本杯格林联合疗法。2）当中度薨当中可怕（CHADS2低分=1），破例制剂抗凝药而不是不处方，并促请单用制剂抗凝药而不是吗啡或吗啡和苯日本杯格林联合疗法。3）整体薨当中可怕（CHADS2低分≥2），破例制剂抗凝药，而不是不处方、单用吗啡或吗啡和苯日本杯格林联合疗法。上述破例或促请的制剂抗凝药，其促请达比加群150毫克 每日2次，而不是制剂调整维他命K阿司匹林。因此，对于不具备高危薨当中安全性（CHADS2得分≥2）的房颤病患者，制剂抗凝药是抗栓疗法的最佳并不需。而对于薨当中安全性较低的房颤病患者，抗栓疗法需更为个体化。

文献下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai