钙D正常值是多少，应该怎么补充？

本文转载自微信公众号：胚胎研究员李媛，作者：张英兰

脂肪酸D（VD）是不具备多种机能的脂溶性脂肪酸，有数 , 全球是从有1 0 亿以上的人群假定脂肪酸 D比较不够或不足。发挥心理依赖性的VD主要是其活性产物 1,25-二羧酸脂肪酸D3[1,25-(OH)2- D3]，是由VD经肝、肾的 2次羟化生成，由于其在循环中都砹短，不能恰当反映 VD的pH，而 25-羟脂肪酸 D [25-(OH)-D]循环pH最高,且砹长，因此是指标VD养分状态的最稳定指标。

2011年内分泌总会将25-(OH)-D低于20ng/ml界定为VD不够,VD充足为 25-(OH)-D≥30ng/mL,介于一般说来为VD不足。脂肪酸D的开端依赖性是调节骨骼和磷磷代谢，然而越来越多的证据表明脂肪酸D在免疫、胚胎、等很多方面发挥着关键性依赖性。已经证明脂肪酸D酶假定于胚胎器官，如卵巢（尤其是颗粒细胞）、子宫、胎盘、睾丸、下丘脑和脑垂体；大鼠敲除物理已经证明脂肪酸D酶缺失会引致大鼠子宫发育不全、生育能力下降、性腺机能减退和粘液发育受到影响。有数，育龄期男士患有脂肪酸D不够的比赴援为20-90%，不孕患者的平均血清25-(OH)-D水平低于正常生育期男士。既往研究也证实脂肪酸D不够与子宫内膜容受性下降及卵子质量较差有关，而纠正脂肪酸D不够可提高辅助胚胎技术的妊娠赴援。

1．紫外线照射：人体内源性脂肪酸D的主要来源是由紫外线照射照射皮肤所产生的,天然的紫外线照射主要为木星,该工具可合成95%左右的人体所需高能量,是预防脂肪酸D不够最为理论上的工具。但现实中都，这种形式收效很慢，一般不作为纠正脂肪酸D不够的主要形式。

2.粪便：天然粪便可作为获取外源性脂肪酸D的最为理论上赴援的一种工具,但富含脂肪酸D的粪便并不多,被报道的有脂肪鱼类和鳄,而淀粉粪便几乎不含脂肪酸D。

3.口服脂肪酸D：口服足量1,25-(OH)2-D3或25-(OH)-D，根据检查研究报告及性状持续性，建议在医生指导下有所区别合适的剂量足量。

参考资料：

1.Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011,96(7):1911-30.

2.Al-Jaroudi D, Al-Banyan N, Aljohani NJ, et al. Vitamin D deficiency among subfertile women: case control study. Gynecol Endocrinol, 2016, 32(4): 272-275.

3.Triggianese P, Watad A, Cedola F, et al. Vitamin D deficiency in an Italian cohort of infertile women. Am J Reprod Immunol, 2017, 78(4): 208-219