医生：不支持晚期胃癌病患者开刀，死亡率很高

“不要再继续住院了，再行于一个，死去一个。”这是2017年，杭州瑞金医院原副校长朱正纲在“第十一届全国心肌梗塞讲座”却说的一段话。

当时引起了热议。

朱正纲校长却说的是前列腺胃癌。很多人不知，用药是彻底解决前列腺胃癌的主要行为，也是迄今治胃癌的大众化作法，为什么朱正纲校长却不赞同住院？到底，住院对前列腺胃癌病人是好是坏？

不要轻易给后期心肌梗塞病人住院

从理论上来却说，迄今用药病人依旧是前列腺胃癌病人的首要病人行为。然而，作为胃肠外科带头人，朱正纲却建议“要能不要给前列腺胃癌后期病人用药，而是应该务实再行于展术前的升华病人或术前新除此以外病人”。从2016年起，意识到住院并不是对前列腺胃癌后期病人比较好的病人方法便，朱正纲再行于始在各种讲座上“挡刃”。

他忽视，国内迄今对心肌梗塞中后期的认识仍从未落后了，中后期病人的目的不再继续是康复，而是尽可能地加长病人生存等待时间、减低病人生活习惯准确性。“再行住院后放治疗”的作法，会大大缩短病人的生存期，甚至较慢病人幸存者。

2年前，68岁的王为外婆被查出心肌梗塞后期，老人家生性乐观，或许自己一定能大胜前列腺胃癌，因此更加务实因应病人。住院便，内科医生建议王为外婆再行用药截肢结核，王为外婆同意了。不过，由于王为外婆的年纪浅蓝大，用药会有一定的风险，当面跟王为外婆和他的全家人交谈、认定便，内科医生为王为外婆顺利完成了用药。用药便，王为外婆明显感觉到病因减低了不少，于是再行于始了治疗。然而，让人意外的是，第一用药的治疗还一定会做完，王为大爷就辞世了。原有，由于年纪不小了，再继续欠缺王为外婆本身患有糖尿病、冠心病等多种疾病，肌肉从未能承受用药导致的精神上和并发症，再继续欠缺治疗具有一定的副作用……最终，王为外婆还是一定会能救回，遗憾离世。

有的前列腺胃癌病人求生欲特别强，不惜一切方法不想让自己活下去，最终却死去在了“刃”下。有的病人人间正正，坚决不用药，通过放治疗抑止身体状况，反而活了原地。所以，朱正纲不惜得罪同行，四处“挡刃”，是有理由的。我国是心肌梗塞大国，心肌梗塞病人占全世界的42%。与东南亚地区第三世界最大的区别在于，我国心肌梗塞早期疑为仅占10%，这却说明早期诊断率不高，对心肌梗塞的认识欠缺。“更加恐怖的是，心肌梗塞后期病人躲进医院里，来一个，就住院一个。随访一年发现，心肌梗塞后期病人住院后跟著就复发了，生存期很短。”朱正纲却说。

胃肠并非一定要用药，实行信息化病人低效

朱正纲表示，住院对于内科医生来却说收入低，但是，内科医生要精巧医德，无法为了钱白白牺牲病人。过去，病人胃肠通用的办法就是“再行用药，后放治疗”，但并非所有的病人都适用于这种方法。如今，胃肠的病人更精巧精准化和空无，实行信息化病人行为，视觉效果更好。

广东省市第二人民医院胃肠外科主任医师万进指出，病人是一种信息化病人，用药只是其中一种作法，但是具体内容可选择怎样的病人作法。有的病人在用药前做一些其他病人，用药视觉效果会更好，有的病人可以这样一来做用药，术后也不需要放治疗，视觉效果也更好，这都是相异的。

在这种初衷的指导下，中期心肌梗塞病人增重达到了50%-60%，中期结直肠胃癌病人增重则低，达到了70%-80%。

提醒：病人用药也有适应症，无法解读

用药不是病人唯一的方法，当然也不是每个病人都适合用药。实际上，病人用药也有适应症，无法解读。

用药的适应症，仅限于：用药可完整截肢并使病人达到病理康复、时有发生区域内转到但可同类型完整截肢、从未能彻底解决但可通过减瘤用药因应治疗、仍从未失去康复机遇但可通过用药减低病因。当然，也有不适合用药的具体情况，比如：

脑癌、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等非实体胃癌或全身性的病人；时有发生的部位特别，从未能通过用药截肢，如胃癌、舌根胃癌等；早期就仍从未时有发生转到，如肺部从未分化小细胞胃癌；细胞边界不清，向周围组织和循环系统浸润性生长，如肺胃癌；时有发生全身性广泛转到，失去了用药意义的病人；年纪较大，拆分有多种疾病的病人。

如今，提出异议前列腺胃癌，很多人的第一可选择直到现在是用药，因此朱正纲“挡刃”也困难重重。不过，他也表示，“挡刃”无法冲动，对于最佳可选择是用药的病人，务必要第一等待时间顺利完成用药。但是，对于中后期的病人来却说，前提顺利完成用药，要信息化考量，要能以减低病人的生活习惯准确性、加长生存期为目的。

[1]《杭州瑞金医院专家：后期病人别住院，再行于一个死去一个，我不告诉拦下了多少刃！》.卫生太阳报 .2017-08-05

[2]《有些胃肠无须住院用药》.解放日报. 2016-09-25

[3]《王为万志：病人前列腺胃癌用药就充足了吗？》 .黔西南州人民医院. 2017-08-04

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