髌股痛患者股四头肌的萎缩未必限于股内斜肌

在热衷于文学运动，尤其是跑步及跳跃活动的青年人和里面，髌股痛（PFP）是常见的膝关节疼痛的原因。在 PFP 痊愈里面，常技术性地改善股内斜关节（VMO）的力量和收缩时机。这种治疗的论点基础是股内斜关节的病变引起了选择性的无力和衰退。但这种方法在 PFP 痊愈里面究竟适用并不完全一致，因为 PFP 病症 VMO 究竟长期存在病变，以及如何审核潜在的病变尚未拿到一致论据。

为完全一致髌股痛病症究竟长期存在股四头关节衰退，以及究竟选择性累及股内斜关节，来自澳大利亚拉筹伯大学的 Lachlan 等设计了横断面数据分析，并将数据分析结果发表于 J Orthop Sports Phys Ther 2015 年 8 月的杂志上。

数据分析挑选了 35 例 PFP 病症（其里面 22 例里面轴有呕吐，13 例双侧原则上有呕吐）和 35 例水痘的相符合组，四组两者间年纪和性别原则上最简单。通过实时超声精确测量股四头关节关节肉的形态，以及股内斜关节、股前端关节、股内侧关节、股直关节和股里面两者间关节的厚度。

具体精确测量部位如下：首先精确测量髌骨上极至腰椎前上棘的最远，向下在该最远的 20% 处精确测量股内侧关节的厚度，50% 处精确测量股里面两者间关节、股前端关节和股直关节的厚度。在髌骨上 2 厘米处精确测量股内斜关节的厚度。

在里面轴 PFP 病症的肢体之两者间无视配对 t 检验。在 PFP 组及相符合组之两者间无视独立国家 t 检验。

数据分析结果发现，里面轴 PFP 组，有呕吐侧股四头关节所有外的厚度原则上较水痘侧增大。但 PFP 病症股四头关节所有外远比相符合组原则上无明显歧异。

数据分析表明，里面轴 PFP 病症的患侧股四头关节的所有外较健侧原则上长期存在衰退，但远比健康相符合年轻人却无明显衰退。PFP 病症里面并未发现股内斜关节相较股前端关节长期存在选择性衰退。

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编辑： 董燕